每天都在用手捻衣服。”
陆九点头,“那像现在这样大哭后出现的喘闷,是不是也经常发生?”
陆九瞧见小女孩哭泣的同时,还有点呼吸不畅。
周筱琳点头,“嗯嗯,只要一哭就这样,看了几次都没看好。”
陆九问,“那这个情况有多久了?”
周筱琳道,“有一两个月了。”
一两个月……
从初步的诊断来看,小女孩应该是肝热,《小儿药证直诀》中就有提到过,“肝主风,实则目直,大叫,呵欠项急,顿闷,虚则咬牙多欠气。热则外生气,湿则内生气。肝热,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水,喘闷,泻白散主之。”
作为专治小儿病的著作,陆九也是略有涉猎,当初在金陵中医院上班的时候,就有不少家长带着小孩过来。
那时陆九可没少头疼,诊断没法诊断,用药又不知分寸,治了几次无效后,陆九就开始研究起了这方面的知识。
如今基础辨证得到提升,望诊的水平也比曾经高出许多,再加上宋代大医钱乙所著的《小儿药证直诀》加持,陆九看起小儿病,已没有了此前的窘迫。
这个小女孩是典型的肺病见肝证。
小孩捻物,这确实是一个很平常的动作,但是小孩总不由自主地捻,那就是肝出问题了。
因为肝主风,风主动,当小孩子有肝热的情况时,就会不由自主地想动。
当然,这个得分情况,一些小孩没见过,比较好奇的东西,那么抓啊捻啊,没问题。
可一些早已让小孩失去新鲜感的东西,比如身上总穿的衣物,小孩还是忍不住一直捻的话,这就代表肝有点问题了。
不过也不必过于担心,这些都是小问题,而且随着年纪的增长,大部分孩子都会没事,只是这些毛病就会变成我们每个人的小习惯,或者是难以改掉的癖好。
“这样,我先给小朋友开个药,吃一付试试,先看看效果如何。”陆九道。
他不是第一次照方抓药,但治小儿的经验并不多,《小儿药证直诀》上的药方是否真的能起到效果,也得看这个小女孩吃完后究竟什么反应。
药肯定问题不大,没效的最大原因,极有可能是他辨证出现了问题,不过就目前的情况来看,他的辨证也只能做到这一步了。
“好的,麻烦陆医生了。”周筱琳道。
陆九随即起身抓药。
泻白散并不复杂,就三味药,地骨皮,桑白皮,再加炙甘草,将其銼散后,入粳米加水煎服即可。
抓完药,嘱咐完周筱琳煎药的细节,陆九又询问了一下小女孩日常的饮食,发现确实没其他问题后,这才让她们离开。
要是一般的成年人,陆九肯定相当自信,但面对小孩子,这个药是否能起到作用,陆九没多少底气。
“下一位。”
“到我嘞!”
一大爷过来,笑
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