钟。”
考核场安静了一瞬，众人的脊背都不自觉地挺直了一些，虽说心里紧张，但所有人都在克制着自己的情绪，努力保持冷静。
能被许秋选中，他们本身就是佼佼者，心理素质不可能弱。
“等等，不能用阿奇霉素。”
突然间，杨钰恩站了出来。
施怜等人同时看了过去。
不等发问，杨钰恩就语速飞快地道：“病人肝功能指标异常，而阿奇霉素对病人的肝脏功能有一定的要求……如果应用，难保不会出现黄疸，寄生虫没治好，肝功能损害可能先要了命！”
施怜也立刻反应了过来。
所以兜兜转转，还是得用硝唑尼特？
但免疫缺陷患者用硝唑尼特完全起不到作用啊……
就在这时，施怜突然察觉到不对劲……免疫缺陷人群，与器官移植术后的免疫缺陷人群是两码事。
前者，是本身免疫系统存在异常，换言之，它是本源性缺陷。
而这位病人比较特殊，是服用免疫制剂后，人为干预导致的免疫缺陷。
既然属于后天造成，那就能扭转。
甚至，医生可以通过控制免疫抑制剂的方案，控制免疫细胞的放大镜倍数。
当然说控制倍数有点夸张了，但根据文献已有的研究，确认使用何种剂量能把CD4+T细胞控制在某一个数量完全可行。
理论上完全可以……
施怜不再迟疑，当即说明了自己的思路。
江麦等人思索了几秒钟，都立刻点了点头。
大蒜素单用肯定是没法处理隐孢子虫感染的，但它也具有一定的杀虫灭菌作用。
如果联用大蒜素和放大倍数较小的硝唑尼特，或许能在免疫抑制的情况下，达成对隐孢子虫的清除？
此时，距离考核结束还有最后的三十秒中。
施怜环顾四周，临医众人都给了个认可的眼神。
她这才深吸一口气，道：
“第一道题，我们要进行胃肠镜检查，锁定病人肠道内被感染的片段。随后进行血液样本的高通量测序，以及粪便改良抗酸染色。
初步诊断为隐孢子虫感染！
第二道题，治疗方案，口服硝唑尼特500mgtid和大蒜素500mgtid。
此外，最关键的一点，病人的免疫抑制剂调整为环孢素，通过剂量控制，确保病人的CD4+T细胞控制在100～300/mm3！”
tid意为每日三次。
硝唑尼特和大蒜素的服用和一般药物没什么区别，一日三餐服用即可。
重点是把免疫能力控制在一定的范围内。
既能保证器官移植术后的免疫抑制，又能确保硝唑尼特发挥一定的清除作用……
人体正常的CD4细胞一般在五百到一千六百左右。
许多艾滋病无症状感染者，其CD4+T淋巴细胞的数量就在350左右。
施怜将数值控制在300左右，为的就是病人保持最基础的免疫能力，应对随后的隐孢子虫大清扫。
口条清晰地回答完毕后，监考官看了眼手表，还剩下最后十秒钟。
他没有表态，考场内有录音设备，刚才施怜的回答已然传入了评委们的耳中。
至于结果如何，他只是个监考官……
事实上，为了防止泄题，在场的监考人员并不知道真实答案。
但他们都是经验极其丰富的医生，难免心痒痒，也在心里跟着做题。
前几道题，他还能看出一些端倪。
但最后这两道，监考官是真懵逼了……一般的医院根本坚持不到这一步吧，就算医院有这个能力，患者这边才是最大的难关。
一路诊断过来，病人几乎是天天CRRT、呼吸机开着，抗生素用得跟喝水一样，一天的费用少说三四万。
一套治疗下来，百万医药费保底。
而且其中有很多是没法报销的，比如硝唑尼特……这甚至需要家属动用关系海外购药！
病人的这条命，都是钱吊着的……换成一般家庭，可能都到不了爆发性水样腹泻这一步，就不得不放弃了。
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