1)第789章 人形医学宝典_医生:给自己做手术,这很合理吧
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  而想要探明一项新理论的适应症,不用庞大的数据量支撑,付出血的代价,几乎不可能做到。

  许秋莫非还能把适应症也一并列出?

  ……

  “接下来讲的,是损伤控制手术的适应症、时机,以及各类伤势的处理特点!”

  许秋这番话让全场都振奋了。

  真的有!

  许秋竟然真的把损伤控制理论给研究透了?

  众人脸上此刻都是掩饰不住的欣喜,全都竖起了耳朵,聚精会神地听着。

  许秋继续道:

  “应用损伤控制手术,有两个基本条件。

  “一是伤情严重度评分大于16分。第二则是预计手术时间大于两个小时。”

  大于16分,手术时间超过两小时就能考虑损伤控制了……

  可想而知戴开那台手术的难度。

  封顶的75分,以及预计七八个小时的手术耗时……也只有许秋敢拿起手术刀了。

  众人心里翻起惊涛骇浪。

  许秋则继续道:“除开两个基本条件外,还有一系列的生理危险参数。

  “首先是与特殊三联征相关的指标,分别是酸中毒,血清ph小于7.3;体温小于三十五度;以及凝血障碍中凝血酶原时间大于十六秒,和凝血激活酶时间超出五十秒……

  “第四个,大量失血。只要所需输血量大于10u,即可算大量失血输血。

  “第五,抢救时或者是手术中病人的循环严重不稳,血流动力学情况不佳。

  “最后则是严重的肝损伤、严重胰十二指肠损伤和腹部大血管损伤、腹腔内脏高度肿胀导致无法关腹……

  “上述六个危险参数,只要出现任何一项,且同时满足两个基本条件,都可以考虑进行损伤控制手术。”

  ……

  “然后,是损伤控制手术的应用时机。

  “这是难以靠讲授解决的,想要精准把控时机,没有太多取巧的办法,只能靠手术量和经验堆起来。

  “但我还是能提供三点建议。

  “第一,避免在有效止血前过度复苏。若是强行进行复苏,这个过程会延误大量的时间,很有可能错过损伤控制手术的最佳条件。

  “其二是预判病情发展。当预测到病人会出现危险参数时,就可以提前进行损伤控制手术,这种情况下能够进一步降低后遗症、风险,保证更大的手术成功率,及更佳的预后。

  “最后一点则是,针对不同的创伤类型、多发伤的部位、严重程度等综合分析,及时决定损伤控制手术的实施方案。”

  第三条对一般医生来说是最不好理解的。

  但在场的都是专家,保底都是副主任级别的老医生,因此只一言一语他们就立马明白了许秋的意思。

  临床上经常出现各种腹腔脏器损伤的病人,针对这类患者,常规的损伤控制判断方法就不适用了,此时则应该按照第三点来办,即先行开腹手术,开完腹后,再根据肉眼

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