手术描述起来其实很简单。
许秋取肋骨，泌外主任从前臂取皮瓣。
肋骨，是支撑物，即骨架。
而前臂的皮瓣，则填充在肋骨的外侧，组成肉身。
这也是拯救女性变性患者最核心的手术。
医生技艺高超，那就有可能让再造的小树和原装没有太大区别，至少外形上有七八分相似。
当下，许秋则是把这台手术当成了整形。
也算是再造术的另外一个用途。
……
病人废弃的那一块区域说小不小，但如果不补回来，差不多会比原来短三四厘米。
许秋确定好尺寸、面积等等参数后，手术也正式开始。
泌外主任这边。
他从病人的前臂尺侧取了一块长7cm，宽3.5cm的区域，作为尿道成型的皮瓣，蒂部还保留了贵要静脉。
桡侧，则长6.5cm，宽8cm，皮瓣蒂部包饶着桡动脉、绕静脉和头静脉。
这是肉部主体再造的关键。
接着，
他按照许秋划定的设计线切开皮肤、皮下组织直达肌膜浅面，分别从桡、尺侧在肌膜上作锐性分离，一直到肱桡肌与桡侧屈腕肌间隙。
总手术时间来到第二个小时。
许秋终于完成了肋骨的截取，修饰好了骨架的形态。
泌外主任自然而然地让开了主刀的位置，把眼下的前臂术区也让给了对方。
心里则惊叹，速度太快了！
许秋接手后，手术的效率拔高到了一个新的高度。
他迅速切断皮瓣远端正中静脉、头静脉、桡动脉和伴行静脉，断端缝扎。
紧接着，又在桡动脉、静脉深面向近心端分离，逐一结扎切断桡动脉的肌支，从肌间沟内掀起了皮瓣。
十几分钟后，皮瓣也完成了修剪。
外形完美，中间部分切除了一厘米宽的去上皮区，这是尿道和茎体之间成形的缝合带。
完成这一切，再造手术正式开始。
由于先前标记出了所有血管，此时许秋的速度更快，他流畅地解剖皮瓣的动静脉蒂，将尺侧皮瓣皮肤向内翻转，包绕16f硅胶尿管，再以5-0可吸收线连续缝合，形成尿道。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
随后，又转到桡侧皮瓣，让皮肤外翻，把肋骨和尿道并行包埋在皮瓣之中，桡侧皮缘和缝合带则改用3-0可吸收线缝合，制成茎体。
这还没完。
茎远端皮瓣、尿道远端皮瓣，许秋又做了个间断缝合，这是茎头和尿道外口。
至此，整个外形都出来了。
随后就是把这一截装回病人缺损的第三条腿上。
许秋当时做离断再植术时就考虑到了这一点。
移植床早就准备好了。
此刻，他直接将制备好的这一截游离移植到了会阴部，连同前臂外侧皮神经一起离断血管蒂，接着向上抵达股动脉搏动区。
定位缝合……
显微镜下吻合各条血管……
吻合尿道……
接驳前臂
请收藏：https://m.quge1.com
（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）